本节重点问题解答和难点释疑

  1.在性能方面:
  收敛止血药的药性多为平性,其中白及虽为微寒,但并无明显的凉血作用,否则便应归入凉血止血药中;谓其微寒,是因其外用对痈肿略有清泄之力。其味以涩为主,以表示其收敛之作用特点;各药所兼苦味,主要与滋味有关;其中仙鹤草与白及之苦,可理解为表示此二药略可清泄之作用特点。其归经除肝之外,因白及善治肺胃出血而又归此二经。
  2.在功效方面:
  本节各药的收敛止血功效,均可广泛用于多种内外出血的病证。但应注意:仙鹤草收敛性不强,但长于止血,寒热虚实之出血证,俱可配伍使用,故教材列举有主治热证和虚寒证的使用原则。白及善入肺胃,内服尤宜于肺出血及胃出血证,现代治胃及十二指肠溃疡出血最常用;消化性溃疡虽无出血,本品可促进病灶愈合,亦颇适宜;本品外用于肌肤出血,其效亦颇佳。血余炭虽收敛止血,但兼可散瘀,并无止血留瘀之弊,故应用较广。棕榈炭性较敛涩,宜于失血而无瘀滞者,过用有留瘀之弊。此外,还应认识白及消肿与生肌作用有不同的主治证,消肿宜于疮痈初起未溃,局部肿痛者,多与解毒消痈之品同用;外用和内服均可。生肌则为外用,宜于疮肿已溃,久不收口,并可用于手足皲裂。仙鹤草用于痢疾,有热毒者可解毒,无邪者可收敛,故虚实皆可。仙鹤草杀虫,主要指杀灭阴道滴虫,宜外用,治滴虫性阴道炎之阴痒、带下等。