本节重点问题解答和难点释疑

  1.在性能方面:
  本节药物既是止血药又是凉血药,故药性皆偏于寒。根据苦能清泄的理论,其药味以苦为主,但小蓟、白茅根等药的滋味本无苦味,习惯上多标以甘味;此类甘寒药相对于地榆等苦寒药来说,不易伤胃,用量亦较大;地榆外用可敛疮,且炒用又可收敛止血,所以除苦味之外,尚有涩味。各药除归肝(心)经外,应注意理解地榆又归大肠经,白茅根又归肺、胃、膀胱经。
  2.在功效方面:
  本节药物均有清热凉血及止血双重功效,其中地榆、槐花、侧柏叶3药又常炒炭用,则成为收敛止血之药。除止血之外,还应重点掌握本类药物在清热方面的具体功效;小蓟、大蓟、地榆、苎麻根还可清热解毒(消痈),槐花可清肝热,侧柏叶可清肺热,白茅根可清胃热、清肺热并清利湿热,苎麻根可清热安胎。此外,地榆外用之敛疮,侧柏叶祛痰止咳,白茅根利尿等功效,则不难识别和记忆。
  3.在主治(或应用)方面:
  本节药物均可用以主治各种血热妄行之证。其中小蓟兼能利尿通淋,更宜于尿血及血淋之热证;又因其可收缩子宫,亦宜用于产后子宫收缩不全之出血。地榆苦寒沉降之性较强,尤多用于便血、血痢及崩漏等下焦血热妄行之证;槐花亦有寒凉苦降之性,亦多用于热迫大肠之便血、痔血等。白茅根因其兼有功效而宜于肺、胃有热的出血证及尿血、血淋。苎麻根以主治血热胎漏下血为特长。本节多数药炒炭用,又可主治出血日久而无明显血热之证,其应用同于收敛止血药。除血证以外,还应注意本类药所主治热证的区别,如小蓟、地榆主治热毒痈肿、白茅根主治热淋及肺胃热证等。