本节学习指导

1)  (2)  (3)  (4

   1.配伍禁忌:
  
(1)配伍禁忌的含义:
  在选药组方时有些药物应当避免合用,称为配伍禁忌。
  (2)配伍禁忌的原则:
  《神农本草经》云:“勿用相恶相反。”即凡是合用后会使治疗效应下降;或使毒副效应增强,或产生新的毒副效应者,原则上都不宜合用,属于配伍禁忌。
  (3)配伍禁忌的内容:
  目前医药界约定俗成共同遵守的配伍禁忌,是由金元以来的医家概括出的“十八反”与“十九畏”。
  ①十八反的含义:十八反的本义是指《神农本草经》记载的18种具有相反关系的药物。后世的十八反实际上已成为诸药相反的同义语。
  ②十八反的内容:乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、沙参、玄参、丹参、苦参、细辛、芍药。
  ③十九畏的含义:十九畏是金元以后医家概括出的19味配伍禁忌药。
  ④十九畏的内容:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏三棱,川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂畏赤石脂。
  (4)怎样对待配伍禁忌:
   十八反和十九畏一直被视为配伍禁忌,但历来不乏有意配伍使用者;现代研究的结论亦颇不一致。由于十八反和十九畏本身涉及的问题很多,有关十八反、十九畏的研究至今还无定论,有待进一步深入研究。对待十八反、十九畏的正确态度应当是:若无充分的根据和应用经验,一般不应盲目使用或全盘否定。但在承认十八反、十九畏属于配伍禁忌的前提下,应积极研究、探讨能否配伍应用,在什么条件下可以配伍应用,怎样配伍应用(包括炮制方法、给药途径、剂型、剂量的选择等)。