本章重点问题解答和难点释疑

  1.四气:
  在四气一节中,四气的确定是学习的重点。不仅应从理论上掌握四气的主要确定依据,并深刻理解在各类药物中,清热药、发散风热药、攻下药、祛风湿清热药、利尿通淋药、利湿退黄药、凉血止血药,都是比较典型的寒凉药,峻下药、平抑肝阳药等,则多偏于寒凉;而温里药、发散风寒药、祛风湿散寒药、温经止血药、补阳药等,都是比较典型的温热药,化湿药、行气药、开窍药、补气药等,则多偏于性温。尤应将四气理论用于各论的学习,通过药物的功效,认识其相应的寒热药性。
  其难点是有少部分药物的药性,不是通过其功效而确定,如昆布、海藻、芫花、蜈蚣、赤石脂、胆矾、雄黄、轻粉等,因其涉及面较为复杂,可能有的以其毒副反应而确定,有的以五行学说推论等。不过这些内容均不是考核的范围。
  2.五味:
  在五味一节中,重点是各种味所表示的作用,尤应以五味理论为根据,通过各药功效,理解和掌握重要且典型的药物所标之味。
  学习五味的难点是在各药的味中,有的是性能的味(反映其某些作用特点);而有的是性状的味(反映其真实滋味)。而列入考核内容的只是前者,故应能通过具体分析而区别。如代赭石本无明显滋味,因其能清热凉血,并可降逆止呕,具有苦泄的作用特点,故标定其味为苦,便属于性能之味,是考核的内容;又如马钱子功效为活血通络止痛、攻毒散结消肿,教材标以苦味,其与作用特点实无关系,只是用以反映其真实滋味极苦,完全属于性状的味,故不作为考核的内容。由于多数药物的真实滋味,与其性能中表示作用特点的味,是一致的,对其掌握并不困难。如生姜之味辛、黄连之味苦、党参之味甘、乌梅之味酸、茯苓之味淡等。
  3.归经:
  在归经一节中,重点和难点是掌握归经的确定方法,并运用该理论去分析和认识具体药物的归经,或根据药物的具体功效,正确确定其归经。并明确归经对药物作用部位的认定,是与临床辨证定位的理论相一致的。目前临床对疾病病位的确定,主要是以脏腑为准,必要时可将经络定位作为辅助,所以归经的内容一般是指脏腑,少数可能为经络。在学习药物归经的时候,如果根据归经理论从其功效中总结出的归经,与教材的记载有出入,并不要紧。因为一般均可找出其不一致的原因,而且列入考核范围的,均为重要而且很典型的药物,不会考核有分歧的部分。