本节重点问题解答和难点释疑

  1.在性能方面:
  本节药物均有毒性,其中巴豆最强,而牵牛子相对稍缓。本节无要求掌握的药物,虽不会专考性味归经,但巴豆为热性之药有实用价值,亦应了解。
  2.在功效方面:
  在教材本节药物中,甘遂、京大戟、芫花、牵牛子的功效为逐水退肿泻饮,而巴豆、商陆称为逐水退肿,是因为后二药少用于痰饮诸证。其实亦可不必区别,都称为逐水退肿泻饮,或逐水退肿,或直接称其峻下逐水。商陆逐水与利尿之功均明显,而牵牛子以逐水为主,仅略有利尿作用。甘遂、京大戟、商陆外用均可消疮痈,芫花外用杀虫、消疮肿,巴豆外用杀虫、蚀疮,同中有异。
  3.在主治(或应用)方面:
  各药均可主治水肿、胸腹积水、痰饮;甘遂、京大戟、芫花三药更为相似而常同用,但甘遂逐水之力略强于京大戟与芫花;芫花能祛痰止咳,多用于胸胁水饮。牵牛子、巴豆轻用,还可主治便秘证或胃肠饮食积滞等证。
  4.用法用量和使用注意方面:
  本节药物除商陆外,其峻下的有效成分均不溶(或难溶)于水,加以为了准确控制每次服用的剂量,均宜入丸散,一般不作汤剂。