当前位置:各论>>第九章 泻下药>>攻下药

第一节 攻下药

解说:

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  泻下通便作用较强,并具苦寒之性,常用以治疗热结便秘证的药物,称为攻下药。又叫苦寒攻下药。
  攻下药均有较强的泻下通便作用,善能祛邪导滞,而且较为安全,常用于各种便秘证,尤其适合于热结便秘,大便燥结及实热积滞之证。以其泻下通便而导行积滞之效,还可通过配伍,用于寒积便秘、腹痛;湿热积滞于大肠之痢疾便下脓血、里急后重;饮食积滞之脘腹胀满、厌食、泻下不爽;对肠道寄生虫病,可协助驱虫药促进虫体的排出,以增强驱虫效果,并促进驱虫药排出体外。以上胃肠积滞而见下痢后重、泻而不爽者,仍宜使用泻下药祛除邪气,消除病因,其治法称为“通因通用”。
  攻下药又有较强的清热泻火或清热解毒功效,既能清除热邪,又可通过泻下,“釜底抽薪”,导热下行,以收清导实热之效。还宜用于温热病,里热炽盛而高热、烦躁,甚至神昏谵语,发狂之证;脏腑热盛,火气上炎所致的头昏头痛,目赤肿痛,咽喉、牙龈肿痛,及吐血、咯血、衄血等上部血热妄行之证。以上里热证,不论有无便秘,均常选用攻下药。
  目前,根据“六腑以通为用”及“不通则痛,通则不痛”的中医理论,利用攻下药的通便导滞及清热作用,配伍相应的行气、活血及清热药,治疗以腹胀、腹痛或便秘不通为主要表现的多种急腹症,如急性胆囊炎、胰腺炎、胆道蛔虫、肠梗阻等,收到了良好的效果。
  本类药物既能通泄,又可清泄,故性味苦寒。
  孕妇及体虚而无积滞者忌用。

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