当前位置:各论>>第八章 清热药>>清热泻火药

第一节 清热泻火药

解说:

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  凡以清泄气分热邪,常用以治疗各种脏腑气分实热证的药物,为清热泻火药。
  从理论上讲,火为六淫之一,热是火邪引起的阳热亢旺的病理变化。而实际上,又往往将热与火均视为同类的邪气,或视为同类的病理现象。故素有“热为火之渐,火为热之极”的说法。从这个广义上看,清热泻火与清热同义,清热与泻火亦难以划分。但本节所谓的清热泻火药,则专指用以治疗温病气分热证及内科杂病中各种脏腑气分实热证的药物。相应来说,清热泻火就是对温病及内科杂病脏腑气分实热的治疗作用。进一步分化,又将前者称为清气分热;后者又根据主治脏腑的不同,分为清肺热、清胃热、清心热及清肝热等。如结合其主要疗效,又有清心除烦、清肝明目等提法。
  本类药物多为甘寒之品,其次为苦寒。主要归肺、胃二经,少数药因主治心、肝热证,而主归心经或肝经。
  清热泻火,首先包括清气分热,主要用于温热病邪入气分,症见高热、汗出、烦渴,甚至神昏谵语,脉象洪大有力等。对于脏腑而言,清热泻火药又包括清肺热、清胃热、清心热及清肝热等功效,还可主治不同的脏腑气分实热证。学习本类药时,必须掌握各药对不同脏腑的具体清热作用及主治方面的个性特点。
  温热病卫气同病,或气血两燔,本类药常与疏散风热药或清热凉血药同用;配伍清热解毒药,对温热病的疗效更佳。使用清热泻火药治疗脏腑热证,还可针对主要的症状,辅以相应的药物。如肺热咳喘配伍止咳平喘药,肝热动风配伍息风止痉药等。如热盛而气伤津耗者,又常与益气养阴药同用。

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