当前位置:各论>>第八章 清热药>>清热凉血药

第四节 清热凉血药

解说:

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  以清热凉血为主要功效,常用以治疗营血分热证的药物,称为清热凉血药,或简称凉血药。
  本类药物均具有清热凉血的功效。该功效的主治有二:一是温热病热入营血,症见身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐现、舌红绛、脉细数,甚则神昏谵语、吐衄便血、发斑、舌质深绛等。二是内科杂病中的各种血热妄行之证。本类药物常分别兼有止血、养阴、解毒、活血等不同功效,还可主治其他热毒证、阴虚证或瘀血证。
  本类药物的性味主要是苦寒。其中能养阴生津者,可有甘味;能活血化瘀者,可有辛味;前人还依据“咸入血”及“水克火”的理论,常在凉血药等主治血分证的药物中标以咸味。因心主血,肝藏血,所以凉血药主要归心、肝二经;兼能养阴者,还可主治肾、肺、胃之阴虚证,故又可归以上诸经。
  使用本类药物治疗温热病营分热证和血分热证时,除应结合其兼有的解毒、养阴、活血、止血等功效综合考虑外,其用以治疗营分证,还常与清热泻火药及清热解毒的药物同用,以利热邪易于清解;其治疗血分证,多选用或配伍能活血、止血的药物,以消散热灼阴伤或出血所致的瘀滞,并防其动血耗血。治疗气营(血)两燔,则应与清热泻火药配伍,使其气营(血)两清。对于一般的血热妄行证,应根据所涉及的脏腑,配伍相应的清热药和凉血止血药。
  兼能养阴的凉血药,有一定滋腻性,湿滞便溏、纳差者慎用;而兼活血化瘀者,孕妇当忌。

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