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第三节 清热解毒药

解说:

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  以清热解毒为主要功效,常用以治疗热毒病证的药物,称为清热解毒药,亦称清解热毒药。
  热毒,多指外科疮疡与温热病的病因及病理,有时亦将其他火热之邪壅盛者称为热毒,并将相应的病证称为热毒证。清热解毒,是寒凉清热药对热毒病证的治疗作用。本类药物主要适用于热毒所致的疮痈疔疖,温热病,痢疾,咽喉肿痛等病证;水火烫伤,虫蛇咬伤及癌肿等,大多表现出热(火)毒证候,故亦常用清热解毒药。本类药物还常兼有清热泻火或清热凉血等功效。
  本类药物多为苦寒之品,其归经因主治病证不同而不尽一致。如主治痢疾者,归大肠经;主治咽喉肿痛者,归肺、胃经等。
  疮疡有阳证与阴证之分。阳证发作较急,肌表局部红肿、灼热、疼痛者为外痈;发于脏腑或胸腹内的肺痈、肠痈等,称内痈,均为热毒壅盛而成。其初起即用清热解毒药,或辅以活血散结之品,可使之消散,以避免脓溃或切开排脓之苦;若脓成溃破而热毒未尽者,清热解毒药可与益气养血药同用,共收托毒之效。温热病因感受温热疫毒而为病,除根据不同阶段使用发散风热药、清热泻火药或清热凉血药外,配伍相宜的清热解毒药,可明显提高疗效。痢疾初起,湿热与热毒俱盛,故解毒治痢药常与清热燥湿药合用,并可辅以活血行气之品,以缓解便下脓血、里急后重。咽喉肿痛,有风热内犯、虚火上炎及热毒壅结的不同,本类药物主要用于热毒壅结者;对于前者,必要时可与发散风热药或滋阴降火药同用。
  本类药物数目较多,应注意根据不同的热毒病证,选择相宜的清热解毒药。虽然本类药一般均可主治痈肿疮疖,但因发病部位等差异,亦应认真鉴别,择优而用。

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