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第十四章 行气药

解说:

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  一、含义
  以疏畅气机为主要功效,常用以治疗气滞证的药物叫行气药。也称理气药,行气力强者又称破气药。
  二、功效与主治 
  行气药具有行气的功效。因其作用部位及强弱的不同,而分别具有行气调中,行气疏肝,行气宽胸,行气消胀,行气止痛,破气散结等多种具体作用。部分药物还兼能降气,有止呕,止呃,平喘之功。行气药主要适用于气机不畅的气滞及气逆证。
  气机不畅主要与脾、胃、肺、肝等脏腑功能失调有关。由于寒暖失宜,忧思郁怒,湿浊痰饮瘀阻,外伤以及食饮不节等多种因素,而使脾胃失其升降,肝失疏泄,肺失宣降所致。气机不畅有气滞和气逆的不同。气滞者为气机郁滞不畅,运行阻滞,常出现闷、胀、痞满、疼痛等症状。气逆者为气机上逆,升降失常,常出现恶心、呕吐、呃逆、喘息等症状。气机不畅的常见病证有:脾胃气滞、气逆证,症见脘腹胀闷疼痛、嗳气吞酸、不思饮食、恶心呕吐、大便秘结、或泻痢不爽、泻后坠胀等;肝郁气滞证,症见情绪不舒、抑郁不乐、胁肋苦满胀痛、乳房胀痛、疝气疼痛、月经失调、痛经、经闭、或癥瘕积聚等;肺失宣降或胸阳闭阻证,症见胸闷不畅、咳嗽气喘、胸痹心痛等。行气药能通行气机以调节胃、肝、脾、肺的功能,因而由于胃、肝、脾、肺气机不畅,功能失调而出现的湿浊,水肿,痰饮,饮食积滞,瘀血阻滞等证,也可选用行气药。
  三、性能特点
  本类药多为芳香之品,有疏畅气机之功,而辛能行散, 温能通畅,故行气药性味一般为辛味,有的兼有苦味;且多为温性,具有清热作用者为寒性 。故本类药多归脾胃经;部分药物还能行气疏肝,可归肝经;少数药物兼能宣降肺气,还可归肺经。其中降气之品具有沉降之性。本类药除川楝子有小毒外,其余药物在常用量下则无毒。
  四、配伍应用
  行气药的使用应根据病证的部位和病机的不同,选择和配伍相适宜的药物。脾胃气滞因于饮食积滞者,宜与消食药配伍;因于湿热阻滞者,宜与清热除湿药配伍;因于寒湿困脾者,宜与苦温燥湿药配伍;因于脾胃气虚者,宜与补中益气药配伍。肝郁气滞,因肝经受寒者,应与散寒暖肝药配伍;因于肝血不足者,应与养血柔肝药配伍;肝郁气滞而月经不调者,应与活血调经药配伍。肺气壅滞因于外寒客肺者,当与宣肺解表药配伍;因于痰饮阻肺者,当与祛痰化饮药配伍;胸痹而有气滞血瘀者,当与活血祛瘀药配伍;咳喘由肺肾两虚者,当与补益肺肾、纳气平喘药配伍。
  五、使用注意
  1.本类药物多辛温香燥,易耗气伤阴,故气阴不足者慎用。
  2.作用峻猛的破气药更易耗气伤胎,故孕妇慎用。
  3.行气药含挥发性成分,入汤剂一般不宜久煎,以免挥发性有效成分耗散,影响疗效。

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