当前位置:各论>>第七章 解表药

第七章 解表药

解说:

/distance/zyxpy/jb/fs.rm width="118" height="16" controls="ControlPanel" autostart="true" console="Clip1" nolabels="true" type="audio/x-pn-realaudio-plugin">

  一、含义
  以发散表邪为主要功效,常用以治疗表证的药物,称为解表药。
  根据解表药的药性和功效主治差异,常将其分为发散风寒药与发散风热药两类,有时又有称为辛温解表药与辛凉解表药者。
  二、功效与主治
  本章内的所有药物都具有解表功效,可主治外感表证,症见发热,恶寒或恶风,头身疼痛,无汗或有汗而不畅,脉浮,或有鼻塞流涕、咽痒、咳喘等 表现者。发散风寒药与发散风热药,除主治风寒表证(感冒风寒)和风热表证(风热感冒)外,风邪所致的头昏头痛、目赤咽痛、皮肤瘙痒等,亦多选用;此外,本类药还分别兼有止痛及透疹等其他多种功效,因而又有其相应的主治病证。这些内容将分述于以下两节的概述之中。
  三、性能特点
  解表药气味大多芳香,性质轻宣疏散,主要用以发散表邪,根据五味中“辛能散”的理论,故一般为辛味;发散风热药因能清泄,又多兼苦味。其作用趋向为升浮,能疏散经肌肤或口鼻内犯的邪气,或开腠发汗,使表邪随汗而外解。肺合皮毛,开窍于鼻,足太阳膀胱经亦主一身之表。以脏腑辨证而言,则表证在肺;以六经辨证或经络辨证而言,则表证当属膀胱经的证候,故解表药的解表功效归此二经。现代中药学多谓 其归肺经,而古代本草多言其归膀胱经。在药性方面,发散风寒药偏于温性,发散风热药偏于寒凉
  四、配伍应用
  使用解表药,应区分表证的寒热,四时气候变化及患者体质的不同,因证选药并作适当的配伍。如风寒表证宜选用发散风寒药,风热表证宜选用发散风热药。温热病邪在卫分,宜用发散风热药,并辅以清热解毒药;表证夹湿,宜以祛风胜湿的 解表药为主,并合用化湿之药。若体虚之人外感,应辨别不同的正气虚衰,分别与益气、助 阳、养血、滋阴药配伍,以扶正解表。此外,还可依据兼有症,进行必要的配伍。如见咳喘 痰多,或气滞胀闷、呕恶者,可与化痰、止咳、平喘药,或行气和中药同用。
  五、使用注意
  1.使用解表药,尤其是发汗解表药,服用量不可过大,应以微令汗出,得汗即止为原则,可使邪气外出,而正气不伤;发汗是使人体阳气蒸化津液,并从 汗孔出于体表,如发汗太过,汗出淋漓,既会伤阴,又有亡阳的危险。又因津血同源,凡平素表虚不固,自汗盗汗,久患疮疡、淋证、失血及孕妇、产后、年老体虚等各种津血亏耗之人,虽有表证,亦应慎用。
  2.解表药的用量,还应注意因时因地制宜,凡寒冷之时或阴凉之地 ,发散风寒药的用量宜稍重,若当用辛凉之药亦宜稍轻;而温暖之时或炎热之地,发散风寒药的用量宜稍轻,若用辛凉之药可稍重。
  3.在药材方面,解表药多为芳香质轻之物,一般不宜久煎,以免挥发性有效成分逸散而药效降低。
  4.此外,发散风寒药之汤剂宜饭后热服,药后温覆其体,可助散寒解表之力。

学习指导] [上一页] [下一页