当前位置:各论>>第二十章 止咳平喘药

第二十章 止咳平喘药

解说:

/distance/zyxpy/ht/zk.rm width="118" height="16" controls="ControlPanel" autostart="true" console="Clip1" nolabels="true" type="audio/x-pn-realaudio-plugin">

  一、含义
  
以减轻或制止咳嗽和喘息为主要作用,常用以治咳、喘证的药物,分别称为止咳药或平喘药。
  二、功效与主治
  止咳平喘药均有止咳、平喘功效,宜用于以咳嗽、喘息为主要表现的病证。咳嗽之证可因五脏六腑的病变影响肺的宣发、肃降和司呼吸的功能,致使肺气上逆而引起。喘息证以呼吸困难、短促急迫,甚者张口抬肩、鼻翼煽动等为主要表现,其病证有虚有实,可因外邪、痰浊阻遏于肺,亦可由肺肾气虚所致。有时咳喘亦可同时出现。导致咳喘之证的病因颇多,病情复杂,有外感所致,内伤诱发,并有寒热虚实之异。如表邪袭肺之咳、喘者,常伴恶寒、发热、鼻塞不通或喉痒痛等表证,又因外感风寒和风热邪气的不同,其兼症各异;而痰浊阻肺之咳喘实证,因其病性不同,又有湿痰、寒痰、热痰、燥痰之别,其痰的特征及伴见症亦各异(详见化痰药章)。若久病体虚,肺阴亏耗者,以干咳、声哑、消瘦乏力、潮热盗汗等为特征;肺肾气虚之虚喘,多以喘声低微,呼多吸少,动则喘甚,神疲自汗等为主要表现。
  三、性能特点
  
本章药物主治之咳喘证有寒、有热,故药性有的偏寒、有的偏温。其药味多根据药物的作用特点加以确定,多数药物能够降泻肺气,有的兼能泄热,则标苦味;少数药兼能宣散表邪,而标辛味。咳喘之病位在肺,故本章药主归肺经。少数药物有毒。止咳平喘药多具沉降之性。
  四、配伍应用
  
使用本章药物,当审证求因,在合理选择与病情相宜的药物时,根据不同病因予以恰当配伍。痰多易发咳嗽,根据刘河间“治咳嗽者,治痰为先”的原则,故常与化痰药配伍。外感六淫之邪,亦易诱发咳喘,如风寒所致咳喘者,宜与发散风寒,宣肺平喘药配伍;风热而致咳嗽喉痒痛者,宜与疏散风热,利咽喉之品配伍。肺阴虚之干咳者,常配伍养肺阴药;咳嗽咯血者,可配伍止血之品。肺肾气虚之喘促短气者,可与补益肺肾药配伍。喘咳而胸闷气急者,宜与畅利胸中气机之行气药配伍。肺热喘咳甚者,常与清泻肺火药物配伍。
  五、使用注意
  1.本章药为治标之品,咳喘而邪气甚者,不宜单纯使用止咳或平喘之品,以免“闭门留寇”。
  2.少数止咳平喘药有毒,应控制用量,注意用法,中病即止。
  3.个别种子类药物富含油脂,有滑肠作用,故脾虚便溏者慎用。

学习指导] [上一页] [下一页